Зглобните болки во раката не само што го попречуваат нормалниот живот, ја намалуваат физичката активност, доведуваат до нарушени перформанси, туку и ја влошуваат емоционалната состојба поради постојано појавување на болна непријатност.
Токму затоа, кога човек има болки во зглобовите на прстите, првото нешто што го интересира се причините за оваа појава и можниот третман.
Причини за болка
Болката во раката може да биде предизвикана од различни болести, од кои многу имаат прилично слични симптоми.Повеќето болести се хронични, а предусловите за нивниот развој честопати остануваат незабележани.Ајде да дознаеме зошто болат зглобовите на прстите на едната или на двете раце.
Ревматичен артритис
Ревматоидниот артритис е постојано прогресивна болест на сврзното ткиво што ги зафаќа зглобовите (главно периферните). Поради хронично воспаление на синовијалната мембрана, се јавува уништување на 'рскавицата. Зафатени се периартикуларните ткива. Патологијата се развива како резултат на имунолошка автоагресија.Клиничката слика се карактеризира со:
- уништување на ткивото на 'рскавицата;
- остеопороза;
- болка, артикуларни деформитети (на прво место рацете), сублуксации, контрактури;
- влошување на состојбата на крвните садови, оштетување на лимфните јазли;
- промени во кожата, ноктите, зголемена пигментација;
- формирање на специфични ревматоидни нодули;
- нарушувања на срцето (ревматоиден кардитис);
- дистрофични промени во мускулите;
- разни патологии на бубрезите (најчесто амилоидоза), црн дроб;
- функционални нарушувања на гастроинтестиналниот тракт;
- невролошки нарушувања, ревматоидна невропатија.
Болеста може да биде предизвикана од инфекции, хипотермија, траума, физички или нервен напор.Постои генетска предиспозиција за болеста.Жените добиваат артритис околу 3 пати почесто.
Најраниот и најважниот симптом е чувството на утринска вкочанетост низ телото, особено во зглобовите на рацете, кое исчезнува по физичката активност. Во почетната фаза, може да има привремено влошување на општата состојба, кога зглобовите на прстите и прстите периодично болат, апетитот се намалува, отчукувањата на срцето се зголемуваат, потење и се појавува ниска температура.
Подоцна, болките - првенствено во малите зглобови на рацете и стапалата - се интензивираат, особено наутро, после спиење и при правење движења.Се продолжува периодот на утринска вкочанетост, што станува болно.Подвижноста на зглобовите е сè поограничена. Изразен воспалителен едем, се појавува хиперемија, температурата на кожата се издига над местото на воспалението, започнува треска.
Ревматоидниот артритис се карактеризира со наизменични периоди на егзацербации и ремисии, понекогаш долги - со месеци, па дури и со години. Со секоја егзацербација, процесот опфаќа нови зглобови.
Остеохондроза
Остеохондрозата на 'рбетот доведува до лумбаго во грбот, вратот, невроваскуларни нарушувања, формирање на хернија на дискови, нарушен проток на крв во вертебралните артерии, стиснати нервни корени и знаци на други невролошки симптоми. Најчесто болеста е придружена со чувство на вкочанетост во прстите, но болката може да се помеша со болка во зглобовите.
Остеохондропатија. Kienböck-ова болест
Болката во прстите може да биде предизвикана од остеохондропатија - некроза на коскеното ткиво предизвикана од зголемен механички стрес, главно во детството и адолесценцијата. Кај возрасните, болеста се дијагностицира поретко.Развојот на патологијата е предизвикан од повреди, функционално преоптоварување, инфекции, брз раст кај децата, карактеристики на конституцијата, а понекогаш и витаминска нерамнотежа.
Една таква болест е Kienböck-овата болест, која го зафаќа зглобот на зглобот. Овој тип на остеохондропатија е претежно карактеристичен за мажи на возраст од 18 до 30 години со хронична микротрауматизација или прекумерно оптоварување на раката (бравари, превртувачи, столари, столари). Симптоматскиот комплекс вклучува:
- постојана болка што ги покрива прстите, областа на зглобот;
- постојан оток;
- зголемена болка при притискање на зглобот на зглобот;
- уништување на коските, сублуксација на меѓукарпалните зглобови во последната фаза на болеста.
Процесот, по правило, влијае само на едната страна.
Реактивен артритис
Неодамнешната заразна болест (пред 1-1, 5 месец) и развојот на воспаление на зглобовите после тоа може да објасни зошто болат прстите на рацете, особено кога се свиткани. Реактивниот артритис е веројатно резултат на имунолошки одговор на микробни антигени лоцирани надвор од зглобот, што предизвикува развој на имунокомплексен синовитис во синовијалната мембрана.
Симптоматологијата на болеста е изразена:
- болка во погодените зглобови, тетивите;
- влошување на состојбата на кожата, промени во ноктите;
- болести на генитоуринарниот, кардиоваскуларниот, лимфниот систем.
Клиниката за реактивен артритис е разновидна и зависи од предизвикувачкиот агенс на инфекцијата: стрептокок, салмонела, менингокок, шигела и многу други.
Гихт
Гихтот спаѓа во групата на метаболички артритис - болести на мускулно-скелетниот систем предизвикани од метаболички нарушувања, во овој случај - урична киселина. Оваа болест влијае главно на мажи над 40 години, но можно е да се развие гихт кај млади луѓе на возраст од 20-30 години, кај жени во менопауза.
Повреда на метаболизмот на пурините може да биде предизвикана од:
- зголемена синтеза поради генетски наследна карактеристика;
- бубрежна инсуфициенција;
- некои крвни заболувања;
- земање лекови;
- значителна потрошувачка на храна богата со пурини и масти (месо, риба), алкохол;
- инфекции;
- комбинација на различни фактори кои влијаат на метаболизмот на урична киселина.
Болеста е придружена со развој на хиперурикемија - вишок на урична киселина во крвниот серум, што резултира со таложење на урати во ткивата на зглобовите.
Подаграта се карактеризира со тек сличен на напад со вклучување на зголемен број на зглобови и тетиви во процесот, постепено појавување на постојани видливи деформитети, вкочанетост, остеоартритис и формирање на тофи (гихт јазли).
Симптоматско егзацербација на воспалението се манифестира:
- остри болки, обично ноќе;
- отекување на зглобовите, хиперемија;
- слабост, треска, треска;
- зголемена нервоза;
- нарушувања на столицата.
Локализацијата на гихтниот артритис во малите зглобови на рацете е атипична. Сепак, гихтот може да биде многу можно објаснување зошто болат зглобовите на прстите.
Псоријатичен артритис
Пациентите со псоријаза често развиваат хронично воспаление - псоријатичен артритис, чија класична форма се смета за оштетување на зглобовите на рацете и нозете. Болеста обично се развива незабележливо, со постепено зголемување на симптомите, иако понекогаш е можен акутен почеток.Може да се сомневате во развој на артритис според следниве знаци:
- зглобовите на прстите и стапалата болат наутро или во текот на денот;
- има болен оток;
- кожата над зглобот станува цијанотична;
- се случуваат трофични промени.
Поразот на зглобовите во иднина станува причина за деформација на прстите, контрактури, доведува до развој на хроничен синовитис, артроза.
Екстра-артикуларен ревматизам
Екстра-артикуларниот ревматизам во форма на болести на меките периартикуларни ткива често доведува до болка во прстите. Главни фактори на развој се повредите, долготрајната стереотипност на движењата, хипотермијата, влагата, инфекциите, а често има недостаток на исхрана и снабдување со крв.Болката може да се појави поради:
- тендинитис - дегенеративна лезија на тетивите;
- тендовагинитис (инаку - теносиновитис, лигаментитис) - воспаление на средниот дел на тетивите, внатрешната обвивка на вагината, екстра-зглобните лигаменти;
- бурзитис - воспалителен процес во серозната кеса, обично поради тендовагинитис.
Во рацете најчесто се зафатени тетивите на рачниот зглоб и раката, што е поврзано со нивниот речиси постојан функционален стрес.Најчесто, причините поради кои прстот на раката боли по целата површина или во зглобот се синдроми предизвикани од:
- де Квервенова болест - тендовагинитис на тетивите на мускулите одговорни за киднапирање и продолжување на палецот;
- синдром на карпален тунел - тендовагинитис на флексорите на прстите, често во комбинација со синдром на Гајон канал - компресија во палмарниот лигамент на улнарниот нерв и улнарната артерија;
- лигаментитис на тетивата на зглобот;
- Knott-ова болест („пукање" на прстот), која ги зафаќа тетивите на површните флексори на прстите и нивните обвивки;
- бурзитис (тендобурзитис).
Болките обично се појавуваат или се зголемуваат при движењето, се вознемируваат ноќе.Може да има оток, вкочанетост и сензорни нарушувања.
Остеоартритис
Дегенеративно-дистрофичните процеси во зглобната 'рскавица со формирање на остеофити - остеопороза - се најчеста варијанта на артикуларна патологија, чија фреквенција се зголемува со возраста. Се јавува поради две причини: зголемено механичко влијание врз зглобот и влошување на 'рскавицата.
Оштетувањето на зглобовите на рацете води до фактот дека прстот или целата дланка боли, прво само при свиткување, значителен физички напор, а потоа дури и во мирување, наутро, понекогаш навечер.Покрај тоа, болеста е придружена со:
- вкочанетост, контрактури;
- артикуларни деформитети;
- понекогаш топол оток.
Остеоартритисот се карактеризира со долготраен тек со постепено зголемување на симптомите, обично без остри егзацербации. Главните видови на болести кои ги зафаќаат рацете се остеоартритис на интерфалангеалните зглобови и метакарпалниот зглоб.
%20и%20погоден%20од%20остеоартритис%20(десно).jpg)
Системски лупус еритематозус
Тоа е автоимуна полисиндромска болест со хроничен тек, генерализирано васкуларно оштетување и промени во сврзното ткиво. Тоа главно ги погодува адолесцентните девојки и млади жени во нивните 20-ти и 30-ти години.
Развојот на болеста може да биде и незабележлив и акутен, ненадеен. Постепениот почеток се јавува против позадината на слабост, губење на тежината, субфебрилна температура, знаци на артритис (синовитис), мали кожни манифестации. Остри - се карактеризира со силна болка во зглобовите, треска и светли осип на кожата.Исто така, болеста може да биде придружена со:
- губење на косата, промени на ноктите;
- нарушувања на чувствителноста;
- стоматитис;
- оштетување на кардиоваскуларниот систем, најчесто перикардитис;
- понекогаш мускулна атрофија (првенствено на рацете), деформитет на зглобовите на прстите, зглобот, глуждот;
- пулмонални патологии (пневмонитис, кандидијаза, туберкулоза, итн. );
- оштетување на бубрезите (лупус гломерулонефритис);
- вегетативни и емоционални нарушувања;
- намалена интелигенција, халуцинации, конвулзии.
Артритисот е најчестиот симптом на системски лупус еритематозус.
Затоа појавата на кожна еритема и непријатност предизвикана од тоа што болат зглобовите на прстите (особено ако причините за болката лежат во силата што се создава при стискање на раката) е основа за преглед на оваа болест.
Дијагностика
Бидејќи болката во зглобовите на рацете може да биде предизвикана од многу широк спектар на нарушувања, неопходно е да се утврди точната причина зошто прстите се вкочанети, отечени и/или болат.Дијагнозата се поставува со помош на следниве студии:
- радиографија;
- сцинтиграфија;
- ултразвучен преглед;
- магнетна резонанца или компјутеризирана томографија;
- имунолошки тестови;
- лабораториска анализа на крв, урина.
Доколку е потребно, за точна дијагноза на причините за болки во зглобовите на прстите, се врши ткивна биопсија, анализа на синовијалната течност.
Методи на лекување
Невозможно е самостојно да се утврди што да се прави ако боли болен оток или зглобови на прстите. Третманот го пропишува исклучиво лекар по дијагноза и преглед.
Медицински третман
Во случај прстот на раката (за време на флексија, движење на киднапирање, одмор) премногу боли, дозволено е краткотрајно внесување на аналгетици пред преглед од специјалист.
Зглобот не треба да се загрева, не треба неконтролирано да се земаат антивоспалителни и антибактериски агенси.
Можете да користите маст што ја ублажува акутната болка во зглобовите на прстите.
Понатамошната терапија зависи од болеста и обично е сложена.Третманот е насочен кон:
- за ублажување на егзацербација со лекови, ублажување на болката со лекови против болки, антиинфламаторни масти, гелови;
- за нормализирање на метаболичките, имунолошки процеси;
- да се врати снабдувањето со крв, да се подобри исхраната на зглобовите, да се зголеми неговата функционалност.
Се спроведува терапија на синдроми кои се развиле на позадината на основната патологија. Се користат процедури за прочистување на крвта: плазмафереза, хемосорпција. Во тешки случаи, прибегнете кон хируршки методи на лекување.
Физиотерапија
Ако се утврди точната причина зошто болат зглобовите на прстите, главниот третман се надополнува со различни физиотерапевтски процедури и балнеотерапија: електрофореза, апликации со кал, амплипулсна терапија и други.
Физиотерапијата ги подобрува метаболичките процеси, ја нормализира циркулацијата на крвта во прстите.
Физиотерапија
Основната терапија нужно вклучува растоварување на зглобот, сепак, неопходно е да се врати опсегот на движење. За да се поправат моторните нарушувања на прстите на рацете, гимнастиката се изведува со користење на разни компресии, штипки, киднапирање, истегнување, што ви овозможува да ја вратите мобилноста на зглобовите и чувствителноста на терминалните фаланги. Болката во зглобовите што се јавува во прстите бара внимателно воведување нови вежби и постепено зголемување на оптоварувањето.
Курсеви за масажа
Терапевтската масажа го подобрува трофизмот на ткивата, помага да се ублажат симптомите на болеста.Меѓутоа, со болка во зглобовите на прстите, често има контраиндикации за масажа, така што третманот треба да се спроведува само со дозвола на лекар.
Народни лекови
Фитотерапија, облоги, триење, подготвени по народни рецепти, може да бидат корисни кога нема контраиндикации и нема одбивање да се лекува со лекови. Тие помагаат да се ублажи состојбата ако прстите на раката болат премногу и долго.